De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de estômago é o terceiro tipo mais frequente entre os homens e o quinto entre as mulheres. Esses números mostram que é uma patologia que precisa ser conhecida, assim como as formas de tratamento.
Este texto explicará um pouco mais sobre a doença, sua causa e apresentará os tipos de intervenção cirúrgica possíveis para tratamento. Por isso, não deixe de ler.
O que é câncer no estômago?
O câncer gástrico, como é denominado, se caracteriza pela formação de tumores, principalmente na camada mucosa da parede gástrica. Na maioria dos casos, entretanto, é uma doença silenciosa que cresce lentamente, podendo durar de um a três anos.
Quando manifesta sintomas, eles são semelhantes aos sinais de gastrite ou de indisposição digestiva. O tipo mais prevalente de câncer de estômago é o adenocarcinoma, que representa 90% dos casos. Geralmente, esse tipo acomete os homens na faixa etária de 60 a 70 anos de idade.
Outros tipos são os linfomas e sarcomas, no entanto, de baixa incidência. Também podem ocorrer tumor neuroendócrino e os estromais do trato digestivo (GIST).
Há melhores chances de cura quando o diagnóstico é precoce. Assim, quando essa oportunidade é perdida, o tumor evolui rapidamente, formando úlceras na mucosa, alcançando as camadas mais profundas do estômago e atingindo os linfonodos.
Nesse estágio, o câncer pode facilmente afetar os órgãos vizinhos, como o esôfago, duodeno, pâncreas e baço, por exemplo.
Como o câncer no estômago é diagnosticado?
O diagnóstico precoce, na maioria dos casos, ocorre por acaso, ou seja, quando o indivíduo realiza um exame de rotina ou para investigar alguma outra doença. A endoscopia digestiva alta e o exame radiológico contrastado são as duas melhores formas de diagnosticar o câncer.
A endoscopia digestiva alta oferece a visualização da lesão, possibilita a realização de biópsia e a avaliação citológica. O procedimento consiste na inserção de um tubo flexível de fibra óptica, com uma câmera acoplada na sua extremidade. O tubo entra pela boca do indivíduo e é, então, conduzido até o estômago.
Na radiografia contrastada do estômago, os raios-x delineiam o esôfago e o estômago. A ultrassonografia endoscópica permite avaliar o grau de comprometimento do órgão.
Quais são as alternativas cirúrgicas de tratamento do câncer no estômago?
Geralmente, a cirurgia é a melhor forma de tratamento para o câncer de estômago. É indicada nos diversos estágios da doença. Se, entretanto, o indivíduo estiver fisicamente apto ao procedimento e o câncer estiver nos graus 0, I, II ou III, a intervenção cirúrgica é a única chance de cura.
O procedimento pode ser realizado para a retirada parcial ou total do estômago e dos gânglios linfáticos. Em alguns casos, até de outros órgãos. O tipo de cirurgia escolhida varia de acordo com a região afetada e o grau de comprometimento dos tecidos adjacentes. As alternativas são:
Ressecção endoscópica da mucosa
Indicada apenas quando o câncer está na fase inicial e são reduzidas as chances de ele atingir os linfonodos. O procedimento consiste na remoção do tumor com o uso do endoscópio.
Gastrectomia subtotal
Quando o câncer está localizado na porção inferior do estômago, esse é o método a ser escolhido. A cirurgia consiste em remover o omento e o baço, parte do estômago e, às vezes, parte do esôfago ou do duodeno.
Gastrectomia total
É a intervenção cirúrgica realizada quando há disseminação do tumor ou quando ele se localiza na parte superior do estômago. Nesse procedimento, os linfonodos, o omento e o estômago são integralmente retirados. Em alguns casos, o baço e parte do esôfago, intestino e do pâncreas também podem ser removidos. Em seguida, o esôfago é conectado ao intestino delgado, criando um espaço para armazenamento do alimento.
Cirurgias paliativas
Quando o câncer de estômago é inoperável, as cirurgias paliativas são indicadas para controlar a doença e, dessa forma, aliviar os sintomas. Elas podem ser a gastrojejunostomia, a ablação tumoral endoscópica, a colocação de cateter e o posicionamento da sonda de alimentação.
Em suma, esses são procedimento cirúrgicos que podem ser realizados e indicados no tratamento do câncer de estômago. Um dos benefícios em realizar o check-up periódico é a possibilidade de diagnosticar precocemente doenças como essa.
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