Os tratamentos mais comuns para o câncer gástrico

Câncer gástrico, ou câncer de estômago, é a terceira neoplasia mais frequente entre os homens e a quinta entre as mulheres no Brasil. Trata-se de uma condição grave, que acomete mais de 20 mil brasileiros todos os anos.

Ele pode ser do tipo sarcoma, linfoma ou adenocarcinoma, sendo os adenocarcionamas os mais comuns, responsáveis por 95% dos tumores no órgão. Os linfomas são diagnosticados em aproximadamente 3% dos casos, enquanto os sarcomas são ainda mais raros e correspondem a 2% das ocorrências.

A taxa de mortalidade por câncer gástrico é alta, especialmente porque 50% dos casos são descobertos em estágio avançado, quando as possibilidades de cura são pequenas. Felizmente, há tratamentos  tanto com finalidade curativa, quanto paliativa. Veja a seguir quais são as principais abordagens terapêuticas existentes.

Tratamento para a doença localizada

O tipo de tratamento depende diretamente do estágio do tumor e quadro clínico do paciente. Quando o câncer é localizado, ou seja, se restringe ao órgão em si e gânglios linfáticos no entorno, o tratamento mais indicado é a cirurgia.

Durante o procedimento cirúrgico, antes de iniciar a operação, o médico cirurgião visualiza a cavidade abdominal para checar se o tumor não se espalhou. Essa certificação é importante, pois a disseminação pode não ser constatada em exames pré-operatórios.

Na cirurgia pode ser retirado todo o estômago ou uma porção dele, conforme o tipo de câncer, localização do tumor e extensão da lesão tumoral.

Cumpre ressaltar que a realização de cirurgia antes e/ou depois do processo cirúrgico é um recurso que geralmente aumenta as chances de cura.

As cirurgias possíveis para o tratamento de câncer gástrico são as seguintes:

• Gastrectomia, que remove o estômago totalmente ou parcialmente;
• Billroth II, que retira a a parte inferior do estômago e conecta a porção remanescente a uma volta do intestino delgado;
• Billroth I, procedimento que cria cirurgicamente uma nova ligação entre o estômago e o intestino delgado;
• Linfadenectomia, que consiste na remoção cirúgica de um ou mais linfonodos;
• Gatroenterostomia, operação que liga o intestino delgado a uma abertura realizada no estômago.

Tratamento para câncer gástrico inoperável

No caso de tumores inoperáveis ou metásticos, o tratamento costuma ser paliativo e visa o alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida do paciente.

Os cânceres metásticos do estômago geralmente se espalham para o peritônio, pulmões, fígado, ossos, gânglios linfáticos, cérebro e, até mesmo, glândula adrenal.

Nessas situações mais graves e com chances mínimas ou nulas de cura, a abordagem terapêutica pode incluir acompanhamento da evolução do quadro, transfusões de sangue, procedimentos endoscópicos, uso de medicação oral, embolização e radioterapia.

Os tratamentos devem ser discutidos junto com o oncologista, sempre com ética, sensibilidade e transparência. Os riscos-benefícios precisam ser cuidadosamente avaliados, a fim de obter os melhores resultados.

Quer saber mais sobre o câncer gástrico? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como oncologista em Londrina!