Enfrentar as metástases hepáticas é um grande desafio na oncologia, especialmente em casos originados de câncer colorretal, gástrico e pancreático. A abordagem tradicional tem sido a remoção cirúrgica dessas lesões; contudo, nem todos os pacientes podem se submeter a tais procedimentos invasivos devido a fatores como condições de saúde coexistentes ou a localização dos tumores. Nesse cenário, a ablação por radiofrequência (ARF) se destaca como uma alternativa minimamente invasiva, trazendo benefícios promissores no tratamento dessas metástases.
Entendendo a Ablação por Radiofrequência
A ARF é um procedimento que emprega energia de radiofrequência para aquecer e destruir células tumorais. Durante o processo, uma agulha é inserida diretamente no tumor hepático, com o auxílio de imagem de ultrassom ou tomografia computadorizada para guiá-la. A extremidade da agulha emite ondas de radiofrequência, aquecendo o tecido tumoral a temperaturas suficientes para causar necrose celular e, assim, eliminando o tumor.
Inovações Tecnológicas e Eficiência da ARF
Pesquisas recentes evidenciam a eficácia da ARF para tratar metástases hepáticas. Uma revisão sistemática apresentada no Journal of Clinical Oncology analisou diversos estudos, demonstrando que a ARF oferece controle eficaz do tumor em pacientes bem selecionados, com taxas de sobrevivência global em 1, 3 e 5 anos de 94,9%, 52,5% e 40,6%, respectivamente. Além disso, a taxa de complicações mais graves foi relativamente baixa, em torno de 6,7%, o que indica um perfil de segurança favorável.
Em outro estudo, divulgado pelo Journal of Gastrointestinal Oncology, a ARF foi aplicada em metástases hepáticas de câncer colorretal, resultando em uma taxa de sucesso técnico de 100% e uma taxa de progressão local do tumor de apenas 4% durante o período analisado. Esses achados sugerem que a ARF pode proporcionar controle eficaz do tumor com baixa recorrência.
Vantagens da ARF no Tratamento de Metástases Hepáticas
A ARF oferece diversas vantagens ao tratar metástases hepáticas:
– Minimamente Invasiva: Realizada por via percutânea, reduz o trauma cirúrgico, facilitando uma recuperação mais rápida.
– Preservação do Tecido Hepático: Ao direcionar-se diretamente às lesões tumorais, a ARF poupa o tecido hepático saudável ao redor, essencial para manter a função do fígado.
– Reaplicável: A ARF pode ser repetida em casos de recorrência tumoral ou surgimento de novas lesões, permitindo flexibilidade no manejo da doença metastática.
– Compatibilidade com Outras Terapias: A ARF pode ser integrada a outras modalidades terapêuticas, como quimioterapia e tratamentos imunológicos, potencializando os resultados clínicos.
Seleção de Pacientes e Considerações
Embora a ARF seja uma ferramenta valiosa, a escolha cuidadosa dos pacientes é crucial para otimizar os resultados. Fatores como número, tamanho e localização das metástases, assim como a presença de doença fora do fígado, devem ser considerados. Pacientes com até três lesões hepáticas menores que 3 cm de diâmetro tendem a se beneficiar mais da ARF.
Além disso, a experiência do profissional executando o procedimento é vital para minimizar complicações e maximizar a eficácia. Potenciais complicações podem incluir dor no local do tratamento, febre transitória e, ocasionalmente, lesão de estruturas adjacentes.
Conclusão
A ablação por radiofrequência representa um avanço significativo no tratamento minimamente invasivo das metástases hepáticas, sendo uma opção terapêutica eficaz e segura para pacientes bem selecionados. Com o progresso contínuo das técnicas e equipamentos, a expectativa é que a ARF desempenhe um papel ainda mais relevante no tratamento multidisciplinar do câncer hepático metastático. Para pacientes que não podem se submeter à cirurgia convencional, a ARF oferece uma alternativa viável, proporcionando controle tumoral e potencialmente melhorando a qualidade de vida.
pelo iMedicina. Todos os direitos reservados.