Durante a quimioterapia, as defesas do corpo podem ficar mais baixas. Nesse período, uma infecção que seria simples em outra pessoa pode se agravar rapidamente. Por isso, os médicos tratam a febre durante a quimioterapia como uma urgência. Saber qual temperatura preocupa, o que fazer e quando procurar atendimento ajuda o paciente e a família a agir com segurança e sem demora.
Por que a quimioterapia aumenta o risco de infecção
Muitos medicamentos usados na quimioterapia atingem células que se multiplicam rapidamente. Isso inclui as células do tumor, mas também as da medula óssea, que produzem os glóbulos brancos.
Entre os glóbulos brancos, os neutrófilos são a primeira linha de defesa contra bactérias e fungos. Quando eles ficam muito baixos, situação chamada de neutropenia, o corpo tem mais dificuldade para combater infecções. Entenda melhor a queda de imunidade durante o tratamento do câncer.
Qual temperatura indica febre durante a quimioterapia
Segundo o Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos (NCI), a temperatura de 38 °C ou mais já merece contato com a equipe. A Sociedade Americana do Câncer considera preocupante uma temperatura de 38 °C ou mais que se mantém por pelo menos uma hora.
Na prática, porém, cada serviço pode dar uma orientação própria. Por isso, pergunte à sua equipe qual valor deve levar você ao pronto-socorro e anote essa informação.
Por que a febre durante a quimioterapia é uma urgência
De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), a febre durante a quimioterapia é uma emergência médica. Em pacientes com neutropenia, a infecção pode evoluir rapidamente para sepse, uma reação grave do organismo que coloca a vida em risco.
Além disso, nessa situação a febre pode ser o único sinal de infecção. Afinal, com poucas células de defesa, o corpo nem sempre mostra os sintomas habituais, como pus ou vermelhidão intensa.
Por isso, o tratamento precisa começar rápido. A diretriz da Sociedade Americana de Oncologia Clínica e da Sociedade Americana de Doenças Infecciosas recomenda iniciar o antibiótico em até uma hora após a chegada ao serviço de saúde.
Quando o risco de febre durante a quimioterapia é maior
Em geral, o período de maior risco depende do esquema de quimioterapia. Segundo o CDC, os glóbulos brancos costumam chegar ao ponto mais baixo entre 7 e 12 dias após cada aplicação. Saber em que fase do ciclo de quimioterapia você está ajuda a ficar mais atento.
O que fazer se tiver febre durante a quimioterapia
- Meça a temperatura com termômetro sempre que se sentir quente, com calafrios ou mal. Durante a neutropenia, nunca meça a temperatura pelo reto.
- Não tome antitérmico por conta própria. Segundo o NCI, esses remédios podem mascarar sinais de um problema mais grave. Antes, fale com a equipe.
- Entre em contato com a equipe imediatamente, a qualquer hora do dia ou da noite.
- Se não conseguir falar com a equipe, vá ao pronto-socorro. Leve os dados do seu tratamento e informe que faz quimioterapia.
Ter à mão o telefone da equipe e o resumo do tratamento, como o nome do esquema e a data da última aplicação, agiliza o atendimento.
Outros sinais de alerta
Além da febre, alguns sintomas pedem atendimento imediato:
- calafrios ou suor intenso;
- pele fria, úmida ou pálida;
- falta de ar ou tosse;
- confusão, tontura ou desmaio;
- dor no peito;
- urinar muito pouco;
- vermelhidão, dor ou inchaço no local do cateter.
Em caso de falta de ar repentina ou dor no peito, lembre-se de que a trombose também pode ser a causa. Saiba mais sobre trombose e câncer.
Como prevenir infecções durante o tratamento
Além disso, algumas medidas simples reduzem o risco:
- lave as mãos com frequência, especialmente antes de comer e depois de ir ao banheiro;
- evite aglomerações e contato com pessoas doentes;
- não compartilhe talheres, copos ou escova de dentes;
- cozinhe bem carnes, peixes e ovos e lave bem frutas e verduras cruas;
- pergunte ao médico quais vacinas você pode tomar e quando.
Veja mais orientações sobre infecções em pacientes oncológicos.
Quando procurar atendimento médico
Procure a equipe ou o pronto-socorro imediatamente se tiver febre durante a quimioterapia ou qualquer um dos sinais de alerta acima. Nesses casos, não espere a febre passar nem aguarde a próxima consulta.
Perguntas frequentes
Posso tomar antitérmico se tiver febre?
Só com orientação da equipe. O antitérmico pode esconder a febre e atrasar o diagnóstico de uma infecção.
A febre sempre significa infecção?
Nem sempre. Contudo, durante a quimioterapia, a equipe precisa descartar uma infecção com urgência. Por isso, a avaliação é rápida.
Preciso de internação?
Isso depende do caso. A equipe avalia os exames, o estado geral e o risco de complicações antes de decidir.
Conclusão
Em resumo, nunca ignore a febre durante a quimioterapia. Ela pode ser o primeiro sinal de uma infecção grave e exige atendimento rápido. Por isso, tenha um termômetro em casa, saiba qual temperatura preocupa e mantenha à mão o contato da equipe. Assim, você age com segurança e protege o seu tratamento.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a consulta, o diagnóstico, os exames ou o acompanhamento individualizado com um profissional de saúde.
Dr. Rafael Onuki Sato — Oncologista | CRM-SP 127770 | RQE 102672
